安岳县中医医院党委书记付知勤
在国家定调公立医院高质量发展“线路图”之后，各地医疗机构开始相继探索各自的发展之“道”，位于四川省资阳市的安岳县中医医院也不例外，第一时间内研究探索出了自己的“解题之策”。
人才是高质量发展的核心要素
医院高质量发展是一个动态过程。在这个过程中，医院需要时刻谨记自身使命，每走一步都必须以“提升患者就医获得感和满意度”为最终目标。
那作为基层医疗机构，该如何实现高质量发展呢？该院党委书记付知勤如是对《健康县域传播平台》道：“为什么各县域医院的医疗设备都差不多，但有的医院发展好，有的发展却相对落后，究其原因在于人才。”
简而言之，也就是医护人员的综合素质决定了学科建设、学术水平，决定了医院的竞争力和影响力。因此，人才是一家医院实现高质量发展的核心要素。
“这也充分揭露，医院竞争就是一场‘人才争夺战’， 人才战略作为县域医院发展的关键‘中枢’，更应注重引育并举，创新管理机制。”付知勤强调，从2010年起，医院就针对本院所处不同发展阶段的专业技术人员，制定多层次人才培养计划，不断拓宽培养渠道，提升医院人才队伍整体水平。
重点推行四类人才培养计划（学术、亚专科带头人后备人选，中青年杰出人才和青年技术骨干），培养成效显著。截止2021年，共有15名医务人员成为安岳县科技拔尖人才及县学科带头人。
同时，还通过业务技术的提升，培养出了一批中青年业务骨干，把建科时间不长的心内科、内分泌科、显微外科做得有影响力，并同步建成县域内首家国家基层版胸痛中心，资阳市唯一一家以内分泌疾病独立成科的内分泌专科，县内唯一一家能进行断肢（指）再植的医院。
在付知勤看来，“请进来” 和“送出去”同等重要。医院紧紧抓住专科联盟建设及成渝双城经济圈建设的机遇，积极与广东、郑州、成都、重庆等地的三级教学医院开展技术协作，定期邀请上级医院专家来院开展坐诊、查房、会诊、手术、教学等工作。让业务骨干在本医院就能够得到教学医院专家现场指导手术及各种诊疗活动，快速提升医疗技术水平。
在选派医务人员外出学习上，医院不仅鼓励大家前往省内教学医院进行学习，同时也将医务人员输送到北京东直门医院、中国中医科学院广安门医院、广东省中医医院、华西医院、河南洛阳正骨医院、重庆医院大学附属医院等全国各地知名大三甲医院学习先进医疗技术，2019-2021年间医院派送71人次进修学习，让多地的先进技术在本院进行“杂交”，竭力打造“本土化”专业医疗团队。
此外，医院还不断向教学医院靠拢，教学能力建设不断加强，医院学术水平地位及影响力不断提高。近三年来，医院成功申请并圆满举办省级继续医学教育项目8项，市级继教项目11项，参会约3200余人次。定期进行院内、科内“三基”培训，并进行考核，做到”三基”培训、考核覆盖率、合格率达到100%。
如今，医院业务发展明显，尤其是介入技术，正以超出意料的速度上升。医院由此前的香港艾力彼全国县域医院排名500名以后提升到了目前的500名内。这都得益于医院定期不定期送出人员培训和请和邀请上级医院专家来院指导。
从2019年9月起，医院便创造条件，邀请西部战区医院副主任医师彭科来院指导心脏冠状动脉造影检查术，在他手把手教学下，3个多月后院内开始独立开展此项技术。同时，医院还积极论证和采购数字减影血管造影机，并通过牵线搭桥，在2020年5月份特邀到了郑州大学第二附属医院心内科副主任邵磊教授来院指导教学，成功开展了4台冠状动脉支架植入术。
自此，医院还邀请到了多名郑州大学第一附属医院专家教授来院指导介入诊疗工作及手术，并借机选派本院医生到西南医科大学附属医院心内科进修，于2021年3月份急诊PCI手术顺利“扎根”安岳，这不仅让安岳县中医医院成为县域内首家独立成功开展冠状动脉支架植入术的医院，更为安岳广大冠心病患者就诊带来了福音。
“医院在推进外周血管介入手术治疗和脑血管造影检查术时，还对肿瘤和各种出血性疾病（如外伤性肝、肾出血，支扩咯血、消化道出血、功能性子宫出血）及各种不能耐受手术打击的慢性病病人等实施介入治疗，解决病人的问题，提高病人的生存质量和生活质量。”付知勤由衷感叹道，原来医院都以外周介入手术为主，每年100-200例次，而现在医院每个月就能做120余台各种介入手术。
“提质”是医院发展核心竞争力
医疗质量是医院发展的核心竞争力，也是提高医院医疗服务的“发动机”。付知勤认为，县域医院的发展一定要避免走大型三甲医院重技术轻服务、弱管理的发展模式，而是要做精做强，要构建防、治、管三位一体的新型医疗服务模式。
在他看来，目前坐等病人上门的服务模式已经过时，县域医院今后需全面推广预约诊疗，还要在中国县域医院相关专业委员会的帮助下，进行医疗服务模式创新。其中，最首要的是建立出院后慢病管理服务模式，让医生在治病的同时要参与防病，防止疾病的复发、恶化，为医共体下一步的建设作好充分准备。
促使医院从“以治疗疾病为中心”向“以人民健康为中心”转变，让医务人员在防病上下功夫，减少慢性病的急性发作，降低药品费用及住院各种检查费用，调整医疗机构收入结构，增加医院可支配收入，推进医改工作落地落实，改善医患关系，为医院赢得更多社会效益的同时为医院带来经济效益。
“在建立县域医疗服务创新模式时，一定要转变院长、科室主任、临床大夫和护士的观念，让他们先学会管理好自身的健康，理解这个新型的诊疗模式。”付知勤表示，另外，医院要有自己的慢病管理中心，管理好出院后的慢病病人，推广重大疾病筛查的具体模式和技术，让防病走向临床化、组织化、系统化。”
近期，医院收治到一位严重复合多发外伤病员,患者双下肢多发骨折、左肾挫伤伴血尿，经详细询问病史及完善相关检查发现该患者既往有”右肾结核病史”,目前右肾萎缩、右肾无功能。
“该患者伤情严重，如果左肾挫伤出血不止会出现生命危险，患者将面临左肾切除的风险。”付知勤回忆，在目前系“独肾”的情况下如果再切除左肾，对患者来说将是一场“灭顶之灾”，患者需终身透析治疗或需行肾移植手术。
抢救患者争分夺秒，时间就是生命，抢救病人生命同时保住病人仅存的左侧肾脏，给抢救工作带来了极大的困难和挑战，在介入科主任张杰副主任医师牵头下，立即启动介入科、骨科、外科、重症医学科、放射科、麻醉科的MDT。
由此，介入科团队顺利完成安岳县首例“独肾”外伤出血的介入超选择性出血动脉栓塞术，成功止住了肾出血，避免了外科手术肾脏切除。出血栓塞术填补了安岳县域内介入治疗在创伤急救领域方面的技术空白。同时也标志着医院的急危重症救治水平又迈上了一个新台阶。
近年来，医院在大力引进和发展高精尖技术，助力医院高质量发展上颇下了一番功夫。医院为科室购置的1.5T磁共振成像系统、彩色超声诊断系统、电子腹腔镜、电子支气管镜、电子胃肠镜、数字减影血管造影机、体外冲击波碎石机等先进设备支持新技术顺利开展，超声引导下神经阻滞麻醉、CT及DSA引导下的肝脏、肺脏、胰腺穿刺活检术等新项目陆续开展，持续填补着安岳县相关医疗领域的空白，真正做到“中医特色突出，西医技术一流，探索医养结合”的办院方针。
“目前，我们医院的整体定位是将床位开放到1000张内，在基本规模上能有一个‘量’的控制。”付知勤强调，重点提升医院诊疗技术水平，提高医院医保基金使用率和床位周转率，在收支结构上产生变化，让医院发展更趋于合理。
打牢医疗特色“地基”
医院发展要走实，打牢中医特色这个“地基”少不了。自今年1月11日起，安岳县中医院为响应国家“大力发展中医事业”的号召，满足人民群众和社会发展对中医事业的新需求，发挥医院中药院内制剂和中医特色护理优势，提升中医药制剂和中医护理服务能力，增加患者的就医选择性。
值此，医院制剂室应景而生，严格按照现代标准规范化建设，共2000多平方米，拥有53个注册制剂品种，是四川省内县级发展较好的制剂室之一，为中医专科配备了专剂，年产值达800万元。同时，积极探索各科室临床有效处方的协议处方制剂生产，也为雅安市名山区中医医院、德阳市什邡市中医医院、自贡市中医医院、成都寇小儿门诊代加工院内制剂，充分发挥中药的特色优势。
现今，在各科室的通力配合下，医院中医特色护理技术门诊也正式开诊。“中医特色护理技术门诊，开启了中医护理技术由病房转入门诊治疗的护理新模式，让患者享受中医特色技术护理服务。”付知勤强调，旨在解决患者病理状态及改变人们亚健康状态，具有见效快副作用少等特点，被现代医学称为“绿色疗法”
“所有特色护理技术均选自于临床疗效显著、患者满意度高的项目，操作任务由临床中医护理技术熟练、热爱中医、具有多年中医操作技术经验、具备中医基础理论的护理老师承担。”付知勤介绍，
目前开设的中医特色护理项目有：火龙罐、火针、液氮冷冻、耳尖放血、杵针，拔罐、刮痧、艾灸、耳穴压豆、头面部按摩、中药封包、塌渍、中药敷药、TDP治疗、中药灌肠、穴位贴敷等。后期医院还将陆续增添新的中医护理技术，为群众的健康保驾护航。
此外，在治疗上中医药的深度介入也是安岳县中医院的一大特色。自新型冠状病毒感染的肺炎防控阻击战打响以来，为遏制疫情扩散，保护群众健康，安岳县中医院中医专家组结合四川省中医药管理局公布的呼吸道传染病预防建议处方，遵循因时、因地、因人制宜的原则，优化了中药处方，并通过医院微信、官网等平台向社会公布，帮助群众安全度过了疫情高发期。
从2020年1月22日起，医院在当地疫情形势严峻期坚持每天为县内部分医院发热门诊部、政府集中办公区、呼吸内科、隔离点、高速公路出口体温检测点、就医群众等高危人群送去熬制好的预防新型冠状病毒感染的肺炎的中药汤剂。
“每天熬制15万ml，放置正在北街院区和新院区门诊部，免费为1000余人饮用。”付知勤补充。也正是如此“一心为民”做法，为医院带来了更足的发展后劲。
“原来有些病区除了输液，口服药物以外，没有其他的特色治疗方法，现在完全不一样了。如今医院又准备将心血管疾病、呼吸系统疾病的特色康复治疗提上日程。”付知勤最后强调。
信息来源：健康界